臨床上從尿中排出的糖主要是葡萄糖,尿糖量取決于血糖濃度。當血糖濃度超過8.8mmol/L時,尿中糖量增高,此時的血糖水平為腎糖閾值,即部分腎單位重吸收功能達到飽和時的血糖濃度。葡萄糖尿可因糖代謝異常使血糖升高超過了腎糖閾所致,或由于腎糖閾降低所致。
參考值:正常人定性試驗陰性。定性試驗陽性稱為糖尿。正常情況下,每日尿糖量為0.1~0.3克,最多不超過9克,尿糖陽性多見于糖尿病。
(1)生理性尿糖:為一過性尿糖,是暫時性的,排除生理性因素后恢復正常,包括:①飲食性尿糖:短時間內(nèi)食用大量的糖所致。②應急性尿糖:又稱一過性尿糖,原因是腦外傷、腦血管意外、情緒激動等情況下,延腦血糖中樞受刺激,導致腎上腺、胰高血糖素大量釋放,因而可出現(xiàn)暫時性的高血糖和尿糖。③妊娠性尿糖:以妊娠中末期多見,由于腎小球濾過增加,腎小管重吸收相對減少;另外妊娠末期和哺乳期間可因乳腺產(chǎn)生乳糖過多而致乳糖尿。
(2)病理性尿糖:①真性尿糖是由于胰島素絕對或相對不足,血糖濃度超過腎糖閾值而從尿中排出所致。輕型患者常在餐后出現(xiàn)陽性。重者每次測定多為陽性。②腎性尿糖是由于腎小管對葡萄糖的重吸收功能減退,腎糖閾降低而引起的尿糖。如家族性尿糖、慢性腎炎、腎病綜合征等。③其他尿糖。